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在Nature Metabolism杂志上刊登的“Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology”的综述，讨论了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括心脏代谢疾病、癌症、阿尔茨海默病和COVID-19)中的关键进展，重点是潜在的临床应用。此外，还总结了代谢组学流行病学研究结果临床转化的未来方向，强调了公共卫生意义。未来需要进一步的工作来确定哪些代谢物可以改善不同人群的临床实践危害性预侧，以及与疾病进展的因果关系。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
钻研的制作简单直接影响钻研範圍和钻研报告单的说明(图1)。会因为分解分解代谢物对问题复发、相混问题或相互作用媒质(如岁数、入口、女生体重指數(BMI)和禁止吃一些的情形)以其与样表量分类整理和加工操作相关的的高技术问题(如样表量加工操作、批量化和任意漂移)的脆弱性，这在分解分解代谢组学时兴病学中颇为己任要。最应见的钻研的制作是患者比钻研。除此以外，横断面研究也是实用的有一种，这个科学研究中怪物标本采集获得和结杲判定时时有发生在单独某个时段点。双向抄袭取样方法就可以查看将会与传染性疾病安全风险或另外不锁定进化种类锁定的消化吸收物路径，最后带来了更准定的锁定估摸着。
其它个主要的分析的设计思考重要因素比如基础产生组学系统的采用，如核磁震动(NMR)和质谱(MS)，所以基础产生物的自动测量的方式因策略因渠道而异。这策略比如描叙所选基础产生物的靶点药物策略和描叙某渠道依据内其他可自动测量的方式基础产生物的非靶点药物策略。固然1部分基础产生物峰的身分可以是如图的，但大部分数峰是末知的，之所以须得在基础产生物峰认别的方面制作出诸多全力。 主要是因为估测科技的各式各样性、的影响消化吸收物估测的影响因素、产品质量把控好小程序和论述开发，消化吸收组学留行病学论述导致显示的剪切更是要格外重视包括挑战自我性。故而，在调查统计的论述开发的阶段，应认真决定反复重复论述导致显示、估评有差异客群的非常性和三角形型估测举证(“三角形型估测和认可”)的手段。
（图源：Fuller et al., Nat Metab, 2023）
1.肥胖
糖尿病不断增加因起的消化吸收失调是通体性的、具有广泛性的，还有草莓糖、脂质消化吸收的变幻和低度萎缩性宫颈炎症，与支链氨基酸(BCAAs)增进涉及到。1项非靶向药物理论研究发掘，近3分中之一的排泄组与BMI有关于，尤其是是脂质、蛋白质和肽。以下排泄物中的许许多多也与胰岛素抵抗提高关于(属于酪氨酸、丙氨酸、肌氨酸、γ-谷氨酰基酪氨酸、磷脂和夏黑葡萄糖水)，因而，是可以介导肥胖症与分解营养健康实力间的保持联系。但是，BMI过低以推测过于肥胖名词解释营养健康高副反应，而细胞代谢组学出示了提升种推测的机率。
制定高血压病的细胞代谢谱都可以更多地为高血压病的诊疗治理给出讯息。排泄组学最火病学探讨发现了，血浆类固醇磷酸盐和有机酸是无胰岛素对抗的高血压员工内脏组织和皮下组织人体脂肪的本质特征。十年后的中国的预测分析性探析有机会会问卷调查某些分解代谢物是否需要对胰岛素抗御或后驱不适反应的标签物有护理影响，并供给介入靶点。
2. 心血管疾病(CVD)
CVD是层面异质性的，涵盖一些产品与冠状动脉粥样软化、促炎和血栓组成制度化对应的疫情。
自20多世纪初十八大以来，CVD的分解紊乱就已被考察到，当即高密度脂蛋白被认同是冠脉粥样通户的某个安装驱动环境因素，这促使了几几年的理论的研究，将高密度脂蛋白确实为CVD的某个问题。面向高密度脂蛋白分解的开展是冠脉粥样通户的二线开展做法，以及很大程度拉低了冠脉粥样通户的身故率，说明分解做法在理论的研究和开展繁琐慢性病中的的价值。
早期对CVD相关代谢组学改变特征的研究报道了炎症性脂质的增加，包括肉毒碱、磷脂酰胆碱(PCs)、脂肪酸和氨基酸等。一项早期样本有限的非靶向代谢组学研究发现，由膳食胆碱和肉碱产生的下游微生物代谢物三甲胺n -氧化物(TMAO)与心血管疾病风险呈正相关，这在更大规模的研究中得到了验证。目前尚不清楚TMAO是否与CVD有因果关系，但功能研究提供的体内证据表明，TMAO可能通过抑制巨噬细胞中逆向胆固醇转运来加速动脉粥样硬化的进展。类似地，多个大型代谢组学研究证实BCAAs和CVD之间的正相关性。额外各项中小型非靶新陈代谢转化组学确立核苷新陈代谢转化物和类固醇激素药等与CVD结论对应。
CVD有着好多互享的细胞代谢行业(比较是有机物酸)。列如，血浆含有机物酸二甲基胍苷酸(DMGV)能力与冠心脏病和T2D的产生呈正连接，与安全健康飲食主观因素和自行车运动呈负连接，因此得见了陆陆续续的机体科研的鼓励。陆陆续续，其它项科研声明DMGV与缺血性性脑卒中的产生呈正连接，局部由血糖值高的(13.0%)和高心率(13.2%)介导。总的来看，这个科研揭示DMGV和CVD效果相互的连接或者采集了种互享的患病行业。
3. 2型糖尿病（T2D）
4. 传染病: COVID-19
5.癌症
非靶点药物反复高瞻性分解组学调查就已断定了有小编希望的肿瘤可能性动物标示物。一种调查遇到胆碱与前烈腺癌(PCa)非特异聊天死率呈正相应，这与靶点药物分解物和餐食调查完全一致。肠胃病毒形成的胆碱和胆碱衍动物TMAO也与环境承载力和入侵性PCa和结阑尾癌(CRC)的安全隐患呈正对应，而胆碱繁衍物PC和lyso-PC与总体布局和侵入性PCa、CRC、乳腺癌癌(BCa)和大部件肝癌复发的危险缘由分析呈负涉及。胆碱对脂质分泌极其为重要的，人必不可少胆碱的一款分由肝引发，任何部件从食用中获取，这暗示着她是同一个部件可调整的危险缘由分析缘由。但是，对中华消费者的检查数据现示，胆碱食盐量量与CRC、BCa、鼻咽癌和大部件肝癌复发的危险缘由分析呈负涉及。其实哪些差别的的愿意尚不判断，但食用胆碱来源于或新陈分泌的消费者差别的或许是引响缘由。哪些差别的的会发现凸现了在国内有差异消费者中去分泌组学风靡病学的研究的为重要的性。
本期介绍了代谢组学流行病学领域在一系列疾病(包括肥胖、心血管疾病、糖尿病、癌症和COVID-19)中的关键进展，下一期将继续介绍代谢组学流行病学在阿尔茨海默病、炎症性肠病、慢性肾病、妊娠糖尿病、心理疾病等领域的进展，并进一步介绍代谢组学流行病学潜在的临床应用。敬请期待！
多组学在医学领域的应用极大地促进了精准医疗的进展，基于代谢物水平的差异在筛查、诊断、疾病分型及预后方面均展示出应用前景。代谢组学与基因组、蛋白组、微生物组等的联合分析也是未来研究的趋势，多组学的结合在阐明代谢机制和推进精准医学方面具有强大的潜力。拜谱生物作为一家多组学技术领军企业，可提供成熟完善的代谢组学、蛋白质组学、修饰组学等多组学产品技术服务，助力高分文章发表，欢迎咨询！
选取文献资料：Fuller H, Zhu Y, Nicholas J, Chatelaine HA, Drzymalla EM, Sarvestani AK, Julián-Serrano S, Tahir UA, Sinnott-Armstrong N, Raffield LM, Rahnavard A, Hua X, Shutta KH, Darst BF. Metabolomic epidemiology offers insights into disease aetiology. Nat Metab. 2023; 5(10):1656-1672.
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